届出・申請書類

書類提出上の注意

  • A4用紙で全てのページをプリントアウトして使用してください。
1.被扶養者異動届
2.療養費支給申請書(国内用)
3.療養費支給申請書(海外用、医科)
4.療養費支給申請書(海外用、歯科)
5.出産手当金請求書
6.傷病手当金請求書
7.加入履歴報告書
8.移送費請求書
9.産前産後休業 保険料免除申出書
10.産前産後休業 保険料免除変更(終了)届
11.育児休業 保険料免除申出書(新規・延長)
12.育児休業 保険料免除終了届
13.再交付申請書(被保険者証・高齢受給者証・限度額適用認定証)
14.氏名・住所変更届
15.出産育児一時金等請求書 (償還払用)
16.出産育児一時金等請求書 (直接・内払金支払依頼用)
17.出産育児一時金等請求書 (受取代理用)
18.出産育児一時金等請求書 (海外出産時)
19.家族等状況報告書
20.介護保険第2号被保険者届
21.高額医療費資金貸付申込書
22.出産費資金貸付申込書
23.第三者の行為による傷病届、念書兼同意書
24.埋葬料(費)請求書
25.人間ドック・脳ドック補助請求書
26.パート等短時間労働雇用契約証明発行願い
27.限度額適用認定申請書
28.申出書(非課税所得)
29.任意継続被保険者 資格取得申請書
30.任意継続被保険者 資格喪失申出書
31.任意継続被保険者 被扶養者異動届
32.任意継続被保険者 ACS専用申込用紙及び記入例
33.銀行口座(変更)届(被保険者用)
34.特定疾病療養受給者証交付申請書
35.外来年間合算高額支給申請の自己負担額証明書交付申請書
36.人身事故証明書入手不能理由書
1.被保険者資格取得届
2.被保険者資格喪失届
3.事業主関係事項登録届(新規編入)
4.事業主関係事項変更届
5.事業主代理人選任・解任届
6.適用事業所全喪(廃止)届
7.銀行口座変更届(事業所用)
8.被保険者資格証明書
9.賞与支払総括表、支払届
10.算定基礎届 総括表
11.算定基礎届
12.月額変更届
13.特定個人情報取扱者届
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